Karın Duvarı Fıtıkları (Kasık, Göbek, Kesi Yeri Fıtıkları)

Karın duvarı fıtığı nedir?

Karın duvarı fıtığı, karın içi dokuların zayıf bir bölgeden dışarı doğru bombeleşmesidir. En sık kasık fıtığı, göbek fıtığı ve ameliyat kesisi yerinden gelişen (insizyonel) fıtıklar görülür. Fıtık, çoğu zaman ayakta durma, efor veya öksürükle belirginleşen bir şişlik olarak fark edilir.

Karın duvarı fıtıkları belirtileri nelerdir?

• Şişlik ve ağrı/rahatsızlık hissi
• Eforla artan sızı
• “İçeri girip dışarı çıkma” hissi
• Nadir ama önemli: Şişliğin sertleşmesi, içeri gitmemesi, şiddetli ağrı, bulantı-kusma (boğulma/inkarsere fıtık açısından acil durum olabilir)

Karın duvarı fıtıkları tanısı nasıl konur?

Tanı çoğu zaman muayeneyle konur. Bazı hastalarda ultrason veya BT gibi görüntüleme yöntemleri ile fıtığın tipi, boyutu ve içeriği değerlendirilir. Ameliyat planı bu bilgilerle şekillenir.

Karın duvarı fıtıkları tedavisi:

Fıtıkların kalıcı tedavisi cerrahidir. “Kemer kullanımı” bazı hastalarda geçici rahatlama sağlayabilir; ancak fıtığı ortadan kaldırmaz. Ameliyat yöntemi; fıtığın yeri, büyüklüğü, hastanın yaşı/ek hastalıkları ve daha önce ameliyat olup olmamasına göre seçilir:

• Açık onarım
• Laparoskopik (kapalı) onarım
• Bazı olgularda farklı mesh (yama) yerleşim teknikleri

Yama (mesh) nedir?

Mesh, karın duvarındaki zayıf alanı güçlendirmeyi amaçlar ve birçok fıtıkta nüks riskini azaltır. Ancak mesh seçimi ve uygulama tekniği hastaya özeldir. Hastanın endişeleri hekimle açıkça konuşulmalı; riskler, beklentiler ve alternatifler tıbbi çerçevede değerlendirilmelidir.

Ne zaman hekime başvurulmalı?

Fıtık bölgesinde ani ve şiddetli ağrı, şişliğin sertleşip içeri gitmemesi, bulantı-kusma, ateş veya genel durumda bozulma varsa acil değerlendirme gerekir.

Prof. Dr. Fahri Yetişir

Bayındır Söğütözü Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı