Kalp, yaşamın devamı için hayati önem taşıyan bir organ. Bu nedenle kalp sağlığına büyük özen göstermek, ihmal etmemek oldukça önemli. Yanı sıra kalp hastalıklarının tedavisinde her geçen gün umut verici yeni gelişmeler yaşanıyor. Kalp kapak hastalıklarının tedavisinde başvurulan perkütan mitral ve perkütan triküspit kapak onarımları ise girişimsel kardiyolojide önemli gelişmelerden biri olarak gösteriliyor.

Bayındır Söğütözü Hastanesi Kardiyoloji Bölüm Başkanı Prof. Dr. Erdem Diker, girişimsel kardiyolojinin güncel tedavi yöntemlerinden olan perkütan mitral ve perkütan triküspit kapak onarımları hakkında bilgi verdi.

Çarpıntı, Nefes Darlığı ve Ayaklarda Ödem Belirtileri İhmal Edilmemeli!

Vücudumuzda dört kalp kapağı bulunmakta. Bunlardan özellikle kalbin sol tarafında yer alan mitral kapak ile sağ tarafında yer alan triküspit kapak, kalpteki kanın doğru yönde akmasını sağlar. Kalp kasıldığında kapaklar açılır, kan geçer; sonrasında kapanarak kanın geri dönmesini engellerler. Bu sistem, dolaşımın sürdürülebilirliği açısından kritik bir rol oynamaktadır.

Kalp kapaklarının fonksiyonunu kaybetmesi yani yeterince kapanmaması durumunda genellikle ‘kalp kapağında kaçak’ olarak adlandırılan kapak yetmezliklerinin ortaya çıkıyor.  Kalp kapağında kaçak olması kalbin daha fazla ve hızlı çalışmasına yol açar.  Kalp daha güçlü çalışmaya ihtiyaç duyar. Kalpte yaşanan bu durum hastada çarpıntı, nefes darlığı, bacaklarda ve ayaklarda ödem şikayetlerine neden olur.

Erken ve Doğru Tanı Önemli

Kalp kapak hastalıklarında erken tanı ve doğru tedavi hayati önem taşımakta.  Tanı EKO (Ekokardiyografi) ile konur.  EKO ile hem kapaklardaki sorunun varlığı hem de ciddiyeti belirlenebilir. Her kapak yetmezliği cerrahi müdahale gerektirmeyebilir, hafif vakalar izlenerek takip edilir. Ancak bazı ciddi vakalarda mekanik bir sorun söz konusudur ve ilaç tedavisi yetersiz kalır. Burada hekimin tanıyı doğru koyması ve tedavi planını doğru planlaması oldukça önemlidir.

Ameliyata Alternatif Güncel Girişimsel Yöntem

İlaç ile tadavi edilemeyen ve müdahale gerektiren durumlarda 10-15 yıl öncesine kadar kalp kapak ameliyatlarına başvurulmaktaydı ancak  son yıllarda ameliyata alternatif olan perkütan mitral ve perkütan triküspit kapak onarımları güncel bir gelişme. Bu yöntemler mitral ve triküspit kapak kaçaklarında hastalara konforlu ve etkili bir çözüm sunuyor.  

Perkütan kapak onarımları nasıl yapılıyor?

Kasık damarından girilerek gerçekleştirilen bu minimal invaziv işlemle, kalbin açılmasına gerek kalmadan kapaklardaki kaçak büyük oranda gideriliyor. Kasıktaki bir damar yoluyla kalbe ulaşıyor, ardından kaçağın olduğu mitral ya da triküspit kapakta perkütan yani dışarıdan onarım gerçekleştiriyoruz. Kapakların yaprakçıkları arasına milimetrik bir klip yerleştirerek kaçağın olduğu bölgeyi kapatıyoruz. Bu yöntemle kan kaçağı büyük oranda azalıyor. İşlem yaklaşık 1-1,5 saat sürüyor, hasta genellikle 1-2 gün içinde taburcu ediliyor.

Prof. Dr. Erdem Diker
Bayındır Söğütözü Hastanesi Kardiyoloji Bölüm Başkanı