|
Endoskopi ünitemizde Olympus ve Pentax marka 2 adet tam donanımlı endoskopi cihazı bulunmaktadır. Ünitemiz intratrakeal genel anestezi verilebilecek donanım ve teçhizata sahip ender merkezlerdendir.
Merkezimizde yapılmakta olan endoskopik işlemler şunlardır:
*Gastroskopi : Gastroskopi, ışık kaynağı ve kamera içeren esnek bir boru ile ağızdan girilerek yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağının incelenmesidir. Üst sindirim sistemi hastalıklarının tanısında en kesin ve güvenilir yöntemdir. Midenin boş olması gerektiğinden, hastaların işlemden önceki 6-8 saat boyunca bir şey yiyip içmemeleri zorunludur. Ayrıca aspirin, Coumadine gibi kan sulandırıcı ilaçlar 1 hafta öncesinden kesilmelidir.
*Kolonoskopi-Sigmoidoskopi: Ucunda kamera olan ince ve esnek bir boru ile anüsten girilerek bütün kalın bağırsağın ve ince bağırsakların son 10-15 cmlik kısmının görüntülenmesi yöntemidir. Sigmoidoskopi, kalın bağırsağın anüse yakın kısmının incelenmesine verilen addır. İşlemden önce bağırsakların ağızdan alınan ilaçlarla temizlenmesi gerekir. Kolonoskopi kalınbarsak hastalıklarının tanısında en güvenilir yöntem olduğu gibi, polip ve benzeri kanser öncesi lezyonların ameliyata gerek kalmadan alınmasını sağlayarak hastaları kanserden korumaktadır.
Kolon kanserinden korunmak için 40 yaş üzerinde makattan kanama veya gaitada gizli kan bulunan ve 50 yaşını aşmış herkese kolonoskopi yapılması önerilmektedir. Birinci dereceden akrabalarında kolon kanseri olanların ise, ailedeki en genç kanserli hastanın yaşından 10 yıl önce kolonoskopi yaptırmaları gerekir. Kolon kanserlerinin büyük çoğunluğu polip denen iyi huylu tümörlerin üzerinde gelişir. Tarama amaçlı yapılan kolonoskopi, kanser gelişmeden önceki aşamada poliplerin bulunup alınmasını sağlar. Bu sayede kolonoskopi, hastaları hem kanserden hem de ameliyattan kurtarır. Kalınbarsağından polip alınan hastalarda, polibin türüne göre, 1 ile 3 yılda bir takip kolonoskopiler yapılması gerekir.
Kolonoskopi ülseratif kolit, Crohn hastalığı gibi kanser dışı, inflamatuar kalın bağırsak hastalıklarının tanı ve takibinde de kullanılır. Kalınbarsak divertikül, angiodisplazi ve polip gibi kanamaya neden olan hastalıklarının tanı ve tedavisini sağlayarak hastaları ameliyat olmaktan kurtarabilir.
*ERCP (Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi): Ağızdan özel bir endoskopla girilerek, onikiparmak barsağına birleştiği yerden geçilmesiyle safra yollarının ve pankreas kanalının görüntülenmesi yöntemidir. Safra ve pankreas sıvısının barsağa döküldüğü yere papil denir. Özel kateterler yardımıyla buradan girilerek safra yolları ve pankreas kanalına özel bir madde verilerek ilaçlı film çekilir. Eğer safra yollarında taş varsa, papil kesilip açılarak özel basket kateterler yardımıyla taşlar ameliyata gerek kalmadan alınır. Ayrıca tümör gibi safra yollarını tıkayan hastalıklar varsa, genişletme işlemi yapılarak ve/veya stent adı verilen özel tüpler konularak tıkanıklık açılabilir. Böylece hastanın sarılığı ameliyatsız olarak tedavi edilmiş olur. Ana safra kanalı taşlarında ERCP mutlaka öncelikle yapılması gereken tetkik ve tedavi yöntemi, hatta altın standarttır.
*Diğer Tanısal İşlemler: Ünitemizde çok az merkezde yapılabilmekte olan anal manometri ve intralüminal ultrasonografi işlemleri de rutin olarak uygulanmaktadır. Bu metodlar büyük abdest tutma sorunu olan hastalarda nedenin belirlenmesine veya rektal tümörü olan hastalarda evrelendirmenin yapılmasında çok önemlidir.
*Diğer Tedavisel İşlemler: Yemek borusu ve mide çıkışı darlıklarında dilatasyon (genişletme) işlemleri, yemek borusu kanserlerinde stend yerleştirilerek lümenin açılması, Yemek borusu ve mide varislerinin skleroterapi yöntemiyle tedavisi, Türkiye’de ilk kez merkezimizde uygulanan EsophyX ameliyatsız reflü tedavisi ve yine Türkiye’de en çok sayıda merkezimizde uygulanan zayıflama amaçlı mide balonu yerleştirilmesi işlemleri de ünitemizde rutin olarak uygulanmakta olan işlemlerden bazılarıdır.
Bölümümüzde yapılan bütün endoskopik işlemler öncesinde rutin olarak sedasyon (damar yolundan verilen ilaçlarla sakinleştirme) uygulanmaktadır. Bu nedenle işlemler sırasında kesinlikle ağrı ve diğer herhangi bir rahatsızlık hissedilmemektedir. Kolonoskopi, ameliyatsız reflü tedavisi ve mide balonu yerleştirme işlemleri ise anestezi uzmanının denetiminde tam bir sedoanaljezi ile yapılmakta ve hasta hiçbir şekilde işlemi hissetmemekte ve hatırlamamaktadır.
|